面臨重大災難 醫師提醒留意創傷後壓力症候群
華岡融媒體記者/藍珮瑄報導
近期南韓首爾梨泰院發生嚴重踩踏意外，造成上百人死傷，崇光身心診所院長蔡孟釗呼籲，面臨重大災害、或是危及生命的事故，要格外注意創傷後壓力症候群(PTSD)的產生。不只是倖存者，目睹災害現場、或是重要他人遭遇，甚至是搜救人員，都有機率會罹患創傷後壓力症候群。
南韓政府在全韓國各地設立哀悼處，供民眾上香致哀。圖為首爾西大門區的悼念處。(圖/劉孝杰 提供)
蔡孟釗指出，創傷後壓力症候群會有心悸、胸悶、頭暈、頭痛、噁心想吐等症狀，甚至有些患者會形容好像自己不在這個世界上。如果又再看到跟這個壓力有關的情境，或是看到新聞報導，可能會產生再經歷的現象，像是又回到當時發生傷害或創傷事件的情境裡，就會有不舒服的感覺。蔡孟釗也表示，這個創傷會影響壓力反應系統，造成過度反應或過度不反應，對於情感表達會變得平淡麻木、無法專心，或感受不到喜怒哀樂。此現象會讓患者的行為模式產生改變，變得退縮、對生活了無生趣，影響人生觀或看事情的角度。
蔡孟釗提到，創傷壓力症候群有可能會合併其他身心疾病一起產生，跟憂鬱症的發生相關性是相當高的，甚至有到一半的病患都會出現憂鬱症的症狀。有些遭受性創傷的患者會有責怪自己的想法，認為自己不應該落單、覺得是不是做錯什麼，所以意外才會發生在自己身上；搜救人員或倖存者可能會有內疚心態，覺得自己沒有多救出一個人、或是沒來得及將同伴拉出，因而出現一些負面情緒，甚至會有想替代罹難者離世的念頭。這些思考脈絡下都有機率會讓患者產生自殺的意念。
蔡孟釗建議，若有心理壓力可以打1925專線，此專線會媒合公費諮商或是合作的心理諮商。台灣的每個行政區都有設立心理衛生中心，可以透過衛生中心取得一些協助。(圖/藍珮瑄 拍攝)
蔡孟釗解釋，創傷後壓力症候群的症狀表現會跟面臨事故的大或小、自身的人格特質以及人生經歷所影響。看事情比較極端、求好心切、完美主義者，常會認為自己是可以改變什麼的，會把事情歸咎在自己身上。通常有這種人格特質的人，或本身有藥物濫用、身心疾病的患者，在遭遇重大事故時，比較容易會罹患創傷後壓力症候群。
蔡孟釗說，創傷後壓力症候群的患者，可能本身過去的生命歷程中就有一些重大創傷，也許是幼年遭遇家暴、父母離異、親近照顧者有藥酒癮問題，造成心理脆弱性。之後在成長過程中遭受到霸凌、學習挫折，到青壯年時期面臨工作不穩定，往後若又遇到天災、意外，就有比較高的機率會得到創傷後壓力症候群。
蔡孟釗說明，目前創傷後壓力症候群根據國內外研究，盛行率大概是6％到9％ 左右。但若遇到像是921或其他重大災害、社會事件，整體比例就會稍微提高。針對創傷後壓力症候群的患者，目前是以藥物治療及長期心理諮商為主，藥物治療是在改善大腦的環境，讓大腦受傷的神經元再生。若以主流藥物舉例，大概四到六周開始會有症狀上的改善。但若患者有合併一些其他身心疾病，藥物治療時間會建議到一年，治療時間拉長的主要目的是為了減緩患者日後復發的機率。
身心科診所通常會走明亮溫馨的路線，讓患者有家的感覺，盡量不要產生壓迫或恐懼感。（圖/李昇炫 拍攝）