預防B肝隱患要注意！ 醫師：服用抗病毒藥物降低感染風險
華岡融媒體記者／郭昀蓁報導
臺灣是Ｂ型肝炎盛行地帶，年滿４０歲以上 的台灣人許多都曾經得過Ｂ型肝炎，尤其是對孕婦及未出生的寶寶構成威脅。亞東紀念醫院醫師王思涵表示，Ｂ型肝炎病毒主要是由含有病毒的體液或血液，通過皮膚、黏膜或傷口進入人體內感染，且病毒可以透過性行為、輸血或注射含病毒的血液及製劑等途徑液及製劑等途徑傳播。若與Ｂ型肝炎帶原者共用針頭、針灸工具、血液透析設備，或進行刺 青、紋眉、穿耳洞，甚至共用牙刷或刮鬍刀，都有可能感染Ｂ型肝炎。
王思涵提到，如果孕婦是Ｂ型肝炎帶原者，在懷孕或分娩過程中，可能將Ｂ型肝炎病毒傳染給新生兒。特別是那些Ｅ抗原呈陽性的帶原者，因為Ｅ抗原表示體內病毒濃度高，具有高傳染力，傳染給新生兒的風險也更大。
▲研究顯示感染B型肝炎會增加孕婦和胎兒的死亡率，或出現早產、妊娠高血壓及胎兒過小等問題。攝｜郭昀蓁
孕婦進行Ｂ型肝炎檢查的重要性
針對孕婦是否該進行Ｂ型肝炎檢查，王思涵表示，雖然Ｂ型肝炎對孕婦的影響通常較小，許多孕婦可能不會出現明顯症狀，但若有症狀，可能包括黃疸、噁心、厭食、腹痛或無力、疲倦、肌肉酸痛與尿液顏色變深等，因此，所有孕婦都應該進行Ｂ型肝炎檢查。且王思涵也提到，研究顯示Ｂ型肝炎感染的孕婦會增加母親和胎兒的死亡率，或出現早產、妊娠高血壓及胎兒過小等問題。
如何降低Ｂ型肝炎感染的風險，王思涵表示，在台灣，Ｂ型肝炎孕婦會接受多項檢查，包括檢測是否有高傳染性的Ｅ抗原、體內病毒量的多少，以及肝功能的狀況。如果孕婦的病毒量超過一定標準，建議她們在第三孕期服用抗病毒藥物，如：喜必福膜衣錠（telbivudine）或芙苷寧膜衣錠（tenofovir）來減少體內病毒量，以預防病毒傳染給新生兒，降低寶寶出生後感染Ｂ型肝炎的風險。
另外，王思涵指出，台灣健保署已從2019起公告抗病毒藥物的健保給付，可於懷孕滿27週後開始使用口服抗病毒藥物，並持續到產後4週。對於高病毒量B型肝炎孕婦，在第三孕期使用口服抗病毒藥物，加上出生新生兒接種免疫球蛋白和疫苗後仍感染B肝病毒的機率可從7.6%~20%下降到0%~3.7%。